Thérapie par la lumière proche infrarouge (NIR) à 940 nm : soulagement avancé de la douleur et bienfaits vasculaires
La lumière NIR à 940 nm occupe une place unique en photobiomodulation, offrant une modulation de la douleur et des améliorations circulatoires supérieures aux longueurs d'onde NIR plus courtes (par exemple, 810 nm/850 nm). Voici une analyse détaillée de son intérêt clinique :
1. Mécanismes clés et avantages de la technologie 940 nm
Effets ciblés sur le système vasculaire
- Absorption optimale de l'hémoglobine :
La longueur d'onde de 940 nm est fortement absorbée par la désoxyhémoglobine (sang veineux), ce qui la rend supérieure pour :- Insuffisance veineuse (varices, œdème chronique)
- Amélioration de la microcirculation (ulcères diabétiques, syndrome de Raynaud)
- Drainage lymphatique (réduit l'enflure post-opératoire)
Modulation de la douleur
- Calme sélectif des nerfs :
Cible les nocicepteurs à fibres C (nerfs de la douleur) avec une précision supérieure à celle des longueurs d'onde de 810 nm/850 nm → Meilleur pour :- Douleur neuropathique (sciatique, névralgie du trijumeau)
- Névralgie post-zostérienne (douleur du zona)
- Prophylaxie de la migraine (application sur le front/la nuque)
Énergie et réparation cellulaires
- Stimulation mitochondriale :
Bien que légèrement moins efficace que 810 nm pour la production d'ATP, 940 nm :- Pénètre à une profondeur de 4 à 7 cm (entre 810 nm et 850 nm)
- Réduit le stress oxydatif dans les cellules endothéliales (paroi vasculaire).
2. Applications cliniques
| Condition | Protocole 940 nm | Niveau de preuve |
|---|---|---|
| Insuffisance veineuse chronique | 10 à 15 minutes par jour sur les veines affectées | ★★★★☆ (Approuvé par un organisme de recherche clinique) |
| Ulcères du pied diabétique | 20 minutes + 660 nm pour la fermeture de la plaie | ★★★☆☆ |
| Douleur neuropathique | Pulsations de 940 nm (50 Hz) sur les voies nerveuses | ★★★★☆ |
| Œdème post-opératoire | À combiner avec 810 nm pour la circulation lymphatique | ★★★☆☆ |
3. 940 nm vs. Autres longueurs d'onde NIR
| Paramètre | 810 nm | 850 nm | 940 nm |
|---|---|---|---|
| pic d'absorption | Cytochrome c oxydase | Eau/lipides | désoxyhémoglobine |
| Concentration sur la douleur | Système musculo-squelettique | Articulation/os profond | Neurovasculaire |
| Meilleure combinaison | 660 nm (peau) | 810 nm (muscle) | 635 nm (flux artériel) |
Note pratique : les dispositifs 940 nm utilisent souvent une émission pulsée (par exemple, 50 à 100 Hz) pour les effets sur les nerfs/vaisseaux.
4. Protocoles de traitement
- Douleur neuropathique : stimulation par impulsions de 940 nm pendant 10 minutes le long des trajets nerveux (par exemple, le trajet sciatique).
- Problèmes circulatoires : 15 minutes en continu sur les membres (veines) + 635 nm pour les artères
- Types d'appareils :
- Applications cliniques : Systèmes laser multidiodes (par exemple, laser MLS)
- Accueil : Panneaux hybrides LED/NIR avec réglages à 940 nm
5. Sécurité et contre-indications
- Attention :
- Thrombose active (risque de TVP) – consultez d'abord un médecin.
- Médicaments photosensibilisants (réactions rares)
- Aucun risque d'érythème (contrairement aux UV/à la lumière bleue)
En résumé
La longueur d'onde de 940 nm est privilégiée pour :
✔ Troubles vasculaires (stagnation veineuse/lymphatique)
✔ Douleur neurogène (douleur chronique d'origine nerveuse)
✔ Thérapie de précision lorsque les longueurs d'onde de 810 nm/850 nm sont trop larges
Pour une prise en charge complète : Associer à 635 nm (artériel) + 1064 nm (pénétration la plus profonde) en milieu clinique.