L'arthrite est la première cause d'invalidité. Elle se caractérise par des douleurs récurrentes dues à l'inflammation d'une ou plusieurs articulations. Bien qu'elle se présente sous différentes formes et soit généralement associée aux personnes âgées, elle peut en réalité toucher n'importe qui, quel que soit son âge ou son sexe. Cet article répondra à la question suivante : la lumière peut-elle être utilisée efficacement pour traiter certains ou tous les types d'arthrite ?
Introduction
Quelques sources delumière infrarouge proche et rougeCes traitements sont utilisés en clinique pour l'arthrite depuis la fin des années 1980. Dès l'an 2000, les preuves scientifiques étaient suffisantes pour les recommander à tous les patients souffrant d'arthrite, quelle qu'en soit la cause ou la gravité. Depuis, plusieurs centaines d'études cliniques de qualité ont été menées afin d'affiner les paramètres pour toutes les articulations susceptibles d'être touchées.
La luminothérapie et son utilisation dans le traitement de l'arthrite
Le premier symptôme majeur de l'arthrite est la douleur, souvent insupportable et invalidante à mesure que la maladie progresse. C'est la première façon dontluminothérapieL'efficacité de ce traitement est étudiée, notamment pour réduire l'inflammation articulaire et ainsi diminuer la douleur. Des essais cliniques ont été menés sur la quasi-totalité des zones concernées, y compris les genoux, les épaules, la mâchoire, les doigts, les mains et les poignets, le dos, les coudes, la nuque et les chevilles, les pieds et les orteils.
Les genoux semblent être l'articulation la plus étudiée chez l'être humain, ce qui se comprend aisément étant donné qu'il s'agit probablement de la zone la plus fréquemment touchée. L'arthrite, quelle qu'elle soit, à ce niveau peut avoir de graves conséquences, comme le handicap et l'incapacité de marcher. Heureusement, la plupart des études utilisant la lumière rouge/infrarouge sur l'articulation du genou montrent des effets intéressants, et ce pour une large gamme de traitements. Les doigts, les orteils, les mains et les poignets semblent être les articulations les plus simples à traiter parmi tous les problèmes arthritiques, en raison de leur taille relativement petite et de leur faible profondeur.
L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde sont les principaux types d'arthrite étudiés, en raison de leur prévalence. Cependant, il y a lieu de penser que le même traitement pourrait être intéressant pour d'autres types d'arthrite (et même pour des problèmes articulaires sans lien apparent, comme les séquelles de traumatismes ou d'interventions chirurgicales), tels que le rhumatisme psoriasique, la goutte et même l'arthrite juvénile. Les traitements de l'arthrose consistent généralement en l'application directe de lumière sur la zone affectée. Les traitements efficaces de la polyarthrite rhumatoïde peuvent être similaires, mais certains consistent également à appliquer de la lumière sur le sang. La polyarthrite rhumatoïde étant une maladie auto-immune, cela est logique : les articulations ne sont que le symptôme, le problème sous-jacent se situant au niveau des cellules immunitaires.
Le mécanisme – quoilumière rouge/infrarougefait
Avant de pouvoir comprendre l'interaction de la lumière rouge/infrarouge avec l'arthrite, nous devons savoir ce qui cause l'arthrite.
Causes
L'arthrite peut résulter d'une inflammation chronique d'une articulation, mais elle peut aussi se développer soudainement, après des périodes de stress ou une blessure (pas nécessairement au niveau de la zone arthritique). Normalement, le corps est capable de réparer l'usure quotidienne des articulations, mais il peut perdre cette capacité, ce qui entraîne l'apparition de l'arthrite.
Une réduction du métabolisme oxydatif, c'est-à-dire de la capacité à convertir le glucose/les glucides en énergie, est fortement liée à l'arthrite.
L'hypothyroïdie clinique est fréquemment associée à l'arthrite, les deux étant souvent diagnostiquées à peu près en même temps.
Des études plus récentes ont montré plus en détail le lien entre le défaut métabolique du glucose et la polyarthrite rhumatoïde.
Il existe un lien hormonal certain avec la plupart des types d'arthrite.
Cela se manifeste par le fait que la grossesse peut faire disparaître complètement (ou du moins modifier) les symptômes de l'arthrite chez certaines femmes.
L’arthrite rhumatoïde est également plus de 3 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (et plus difficile à guérir chez les femmes), confirmant ainsi le lien hormonal.
Les hormones surrénaliennes (ou leur absence) sont également liées à toutes les formes d'arthrite depuis plus de 100 ans.
Les altérations de la santé et de la fonction hépatiques sont fortement liées à la polyarthrite rhumatoïde.
La carence en calcium est également liée à l'arthrite, ainsi qu'à diverses autres carences nutritionnelles.
En réalité, un métabolisme anormal du calcium est présent dans tous les types d'arthrite.
La liste des causes est longue, de nombreux facteurs pouvant potentiellement jouer un rôle. Si la cause exacte de l'arthrite fait encore débat (et diffère selon qu'il s'agisse d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, etc.), il est évident qu'il existe un lien avec une diminution de la production d'énergie et ses répercussions sur l'organisme, aboutissant finalement à l'inflammation articulaire.
Le traitement précoce de l'arthrite par l'ATP (produit du métabolisme énergétique cellulaire) a donné des résultats positifs, et c'est la même molécule énergétique que la thérapie par la lumière rouge/infrarouge aide nos cellules à produire…
Mécanisme
L'hypothèse principale derrièreluminothérapieLes longueurs d'onde rouges et infrarouges proches, comprises entre 600 et 1000 nm, sont absorbées par nos cellules, ce qui stimule la production d'énergie naturelle (ATP). Ce processus est appelé « photobiomodulation » par les chercheurs. On observe notamment une augmentation des produits mitochondriaux tels que l'ATP, le NADH et même le CO₂, résultat normal d'un métabolisme sain et non stressé.
Il semblerait même que notre corps ait évolué pour être pénétré par ce type de lumière et l'absorber efficacement. La partie controversée de ce mécanisme réside dans la chaîne d'événements précise au niveau moléculaire, pour laquelle plusieurs hypothèses existent :
L'oxyde nitrique (NO) est libéré par les cellules pendantluminothérapieIl s'agit d'une molécule de stress qui inhibe la respiration ; son expulsion des cellules est donc bénéfique. L'idée précise est que…lumière rouge/IRelle dissocie le NO de la cytochrome c oxydase dans les mitochondries, permettant ainsi à l'oxygène d'être à nouveau traité.
Des espèces réactives de l'oxygène (ROS) sont libérées en petites quantités après une thérapie par la lumière.
La vasodilatation est potentiellement stimulée parluminothérapie rouge/infrarouge– quelque chose en lien avec le NO et très important pour l'inflammation articulaire et l'arthrite.
La lumière rouge/infrarouge agit également sur l'eau (cellulaire), en augmentant la distance entre chaque molécule d'eau. De ce fait, les propriétés physiques de la cellule se modifient : les réactions sont plus fluides, les enzymes et les protéines rencontrent moins de résistance, et la diffusion est améliorée. Ce phénomène s'observe à l'intérieur des cellules, mais aussi dans le sang et les autres espaces intercellulaires.
Une grande partie du vivant (au niveau cellulaire) reste encore à élucider, et la lumière rouge/infrarouge semble y jouer un rôle fondamental, bien plus important que de nombreuses autres couleurs/longueurs d'onde. Au vu des éléments disponibles, il est probable que les deux hypothèses précédentes soient vraies, et sans doute aussi d'autres mécanismes encore inconnus.
De nombreuses études démontrent un effet systémique plus large de l'irradiation des veines et des artères, où qu'elles se trouvent dans le corps : amélioration du flux sanguin/de la microcirculation et réduction de l'inflammation locale. En résumé, la lumière rouge/infrarouge réduit le stress local et contribue ainsi à optimiser le fonctionnement cellulaire, y compris celui des cellules articulaires.
Rouge ou infrarouge?
La principale différence entre la lumière rouge (600-700 nm) et la lumière infrarouge (700-100 nm) réside dans leur profondeur de pénétration. Les longueurs d'onde supérieures à 740 nm pénètrent mieux que celles inférieures à 740 nm, ce qui a des implications pratiques pour l'arthrite. Une lumière rouge de faible puissance peut convenir à l'arthrite des mains et des pieds, mais s'avérer insuffisante pour l'arthrite des genoux, des épaules et des articulations plus importantes. C'est pourquoi la plupart des études sur la luminothérapie de l'arthrite utilisent des longueurs d'onde infrarouges, et les études comparant les deux longueurs d'onde montrent de meilleurs résultats avec l'infrarouge.
Assurer la pénétration jusqu'aux articulations
Les deux principaux facteurs influençant la pénétration tissulaire sont la longueur d'onde et l'intensité de la lumière incidente. Concrètement, les longueurs d'onde inférieures à 600 nm ou supérieures à 950 nm ne pénètrent pas profondément. La plage de 740 à 850 nm semble offrir une pénétration optimale, et les environs de 820 nm permettent d'obtenir des effets maximaux sur les cellules. L'intensité lumineuse (ou densité de puissance, en mW/cm²) influe également sur la pénétration ; une densité de 50 mW/cm² sur une surface de quelques centimètres carrés constitue un bon minimum. En résumé, il faut un dispositif émettant dans la plage de 800 à 850 nm avec une densité de puissance supérieure à 50 mW/cm².
Résumé
La luminothérapie est étudiée depuis des décennies dans le cadre de l'arthrite et d'autres types de douleurs.
Les études sur la lumière examinent tous les types d'arthrite : arthrose, rhumatoïde, psoriasique, juvénile, etc.
luminothérapieSon action serait due à l'amélioration de la production d'énergie dans les cellules articulaires, ce qui pourrait contribuer à réduire l'inflammation et à normaliser la fonction.
Les LED et les lasers sont les seuls dispositifs qui aient fait l'objet d'études approfondies.
Toute longueur d'onde comprise entre 600 nm et 1000 nm est étudiée.
La lumière infrarouge autour de 825 nm semble être la plus efficace pour la pénétration.