La luminothérapie orale, sous forme de lasers de faible intensité et de LED, est utilisée en dentisterie depuis des décennies. En tant que branche de la santé bucco-dentaire les plus étudiées, une recherche rapide en ligne (à partir de 2016) permet de trouver des milliers d'études provenant de pays du monde entier, et des centaines d'autres chaque année.
La qualité des études dans ce domaine varie, depuis les essais préliminaires jusqu'aux études en double aveugle contrôlées par placebo. Malgré l’ampleur de la recherche scientifique et son utilisation clinique généralisée, la luminothérapie à domicile pour les problèmes bucco-dentaires n’est pas encore répandue, pour diverses raisons. Les gens devraient-ils commencer à faire de la luminothérapie orale à la maison ?
Hygiène bucco-dentaire : la thérapie par la lumière rouge est-elle comparable au brossage des dents ?
L’une des découvertes les plus surprenantes de l’examen de la littérature est que la luminothérapie à des longueurs d’onde spécifiques réduit le nombre de bactéries buccales et les biofilms. Dans certains cas, mais pas dans tous les cas, dans une plus grande mesure que le brossage des dents/le bain de bouche régulier.
Les études réalisées dans ce domaine se concentrent généralement sur les bactéries les plus couramment impliquées dans les caries/caries dentaires (streptocoques, lactobacilles) et les infections dentaires (entérocoques – une espèce de bactérie liée aux abcès, aux infections canalaires et autres). La lumière rouge (ou infrarouge, plage de 600 à 1 000 nm) semble même aider à résoudre les problèmes de langue blanche ou enduite, qui peuvent être causés par plusieurs facteurs, notamment les levures et les bactéries.
Bien que les études bactériennes dans ce domaine soient encore préliminaires, les preuves sont intéressantes. Des études menées dans d’autres zones du corps soulignent également cette fonction de la lumière rouge dans la prévention des infections. Est-il temps d’ajouter la thérapie par la lumière rouge à votre routine d’hygiène bucco-dentaire ?
Sensibilité dentaire : la lumière rouge peut-elle aider ?
Avoir une dent sensible est stressant et réduit directement la qualité de vie – la personne atteinte ne peut plus profiter de choses comme la glace et le café. Même le simple fait de respirer par la bouche peut provoquer des douleurs. La plupart des personnes atteintes ont une sensibilité au froid, mais une minorité a une sensibilité au chaud qui est généralement plus grave.
Il existe des dizaines d’études sur le traitement des dents sensibles (c’est-à-dire l’hypersensibilité dentinaire) à la lumière rouge et infrarouge, avec des résultats intéressants. La raison pour laquelle les chercheurs s’y sont intéressés à l’origine est que, contrairement à la couche d’émail des dents, la couche de dentine se régénère tout au long de la vie via un processus appelé dentinogenèse. Certains pensent que la lumière rouge a le potentiel d’améliorer à la fois la vitesse et l’efficacité de ce processus, en améliorant le métabolisme des odontoblastes – les cellules des dents responsables de la dentinogenèse.
En supposant qu’il n’y ait pas d’obturation ou d’objet étranger susceptible de bloquer ou d’entraver la production de dentine, le traitement à la lumière rouge est quelque chose d’intéressant à examiner dans votre lutte contre les dents sensibles.
Mal de dents : une lumière rouge comparable aux analgésiques classiques ?
La thérapie par la lumière rouge est bien étudiée pour les problèmes de douleur. Cela est vrai pour les dents, comme partout ailleurs dans le corps. En fait, les dentistes utilisent des lasers de faible intensité dans les cliniques dans ce but précis.
Les partisans affirment que la lumière n'aide pas seulement à soulager les symptômes de la douleur, affirmant qu'elle aide réellement à différents niveaux à traiter la cause (comme déjà mentionné – potentiellement tuer les bactéries et reconstruire les dents, etc.).
Appareil dentaire : la luminothérapie orale utile ?
La grande majorité des études dans le domaine de la luminothérapie orale se concentrent sur l’orthodontie. Il n’est pas surprenant que les chercheurs s’y intéressent, car il est prouvé que la vitesse de déplacement des dents chez les personnes portant un appareil dentaire peut potentiellement augmenter lorsque la lumière rouge est appliquée. Cela signifie qu’en utilisant un appareil de luminothérapie approprié, vous pourrez peut-être vous débarrasser de votre appareil dentaire beaucoup plus rapidement et recommencer à profiter de la nourriture et de la vie.
Comme mentionné ci-dessus, la lumière rouge émise par un appareil approprié peut aider à réduire la douleur, qui constitue l’effet secondaire le plus important et le plus courant du traitement orthodontique. Presque toutes les personnes qui portent un appareil dentaire ressentent des douleurs modérées à sévères dans la bouche, presque quotidiennement. Cela peut affecter négativement les aliments qu’ils sont prêts à manger et entraîner une dépendance aux analgésiques traditionnels tels que l’ibuprofène et le paracétamol. La luminothérapie est une idée intéressante et peu envisagée pour potentiellement soulager la douleur causée par un appareil dentaire.
Dommages aux dents, aux gencives et aux os : de meilleures chances de guérison avec la lumière rouge ?
Les dommages aux dents, aux gencives, aux ligaments et aux os qui les soutiennent peuvent survenir pour diverses raisons, notamment la carie naturelle, les traumatismes physiques, les maladies des gencives et la chirurgie implantaire. Nous avons parlé ci-dessus de la lumière rouge qui pourrait guérir la couche de dentine des dents, mais elle s'est également révélée prometteuse pour ces autres zones de la bouche.
Plusieurs études examinent si la lumière rouge peut accélérer la cicatrisation des plaies et réduire l’inflammation des gencives. Certaines études examinent même la possibilité de renforcer les os parodontaux sans recourir à la chirurgie. En fait, la lumière rouge et la lumière infrarouge sont toutes deux bien étudiées ailleurs sur le corps dans le but d’améliorer la densité osseuse (en interagissant soi-disant avec les cellules ostéoblastiques – les cellules responsables de la synthèse osseuse).
L’hypothèse principale expliquant la luminothérapie affirme qu’elle conduit finalement à des niveaux d’ATP cellulaire plus élevés, permettant aux ostéoblastes de remplir leurs fonctions primaires spécialisées (construire une matrice de collagène et la remplir de minéraux osseux).
Comment la lumière rouge agit-elle dans le corps ?
Il peut paraître étrange que la luminothérapie soit étudiée pour pratiquement tous les problèmes de santé bucco-dentaire, si l’on n’en connaît pas le mécanisme. On pense que la lumière rouge et proche infrarouge agit principalement sur les mitochondries des cellules, conduisant à une plus grande production d’énergie (ATP). Toute cellule dotée de mitochondries bénéficiera, en théorie, d’une luminothérapie appropriée.
La production d’énergie est fondamentale à la vie et à la structure/fonction des cellules. Plus précisément, la lumière rouge photodissocie l’oxyde nitrique des molécules du métabolisme de la cytochrome c oxydase dans les mitochondries.L'oxyde nitrique est une « hormone du stress » dans la mesure où elle limite la production d'énergie – la lumière rouge annule cet effet.
Il existe d'autres niveaux sur lesquels la lumière rouge est censée agir, par exemple en améliorant peut-être la tension superficielle du cytoplasme cellulaire, en libérant de petites quantités d'espèces réactives de l'oxygène (ROS), etc., mais le principal est l'augmentation de la production d'ATP via l'oxyde nitrique. inhibition.
La lumière idéale pour la luminothérapie orale ?
Différentes longueurs d'onde se révèlent efficaces, notamment 630 nm, 685 nm, 810 nm, 830 nm, etc. Plusieurs études comparent les lasers aux LED, qui montrent des résultats égaux (et dans certains cas supérieurs) pour la santé bucco-dentaire. Les LED sont beaucoup moins chères et abordables pour une utilisation domestique.
L’exigence clé de la luminothérapie orale est la capacité de la lumière à pénétrer dans le tissu des joues, puis également dans les gencives, l’émail et les os. Les tissus cutanés et superficiels bloquent 90 à 95 % de la lumière entrante. Des sources de lumière plus puissantes sont donc nécessaires en ce qui concerne les LED. Les appareils à lumière plus faible n’auraient un effet que sur les problèmes de surface ; incapable d'éliminer les infections plus profondes, de traiter les gencives, les os et les molaires plus difficiles à atteindre.
Si la lumière peut pénétrer dans une certaine mesure dans la paume de votre main, elle conviendra à pénétrer dans vos joues. La lumière infrarouge pénètre à une profondeur légèrement plus grande que la lumière rouge, bien que la puissance de la lumière soit toujours le principal facteur de pénétration.
Il semblerait donc approprié d'utiliser une lumière LED rouge/infrarouge provenant d'une source concentrée (densité de puissance de 50 à 200 mW/cm² ou plus). Des appareils à faible puissance peuvent être utilisés, mais le temps d’application effectif serait exponentiellement plus long.
Conclusion
Lumière rouge ou infrarougeest étudié pour diverses parties de la dent et de la gencive, ainsi que pour le nombre de bactéries.
Les longueurs d'onde pertinentes sont de 600 à 1 000 nm.
Les LED et les lasers ont fait leurs preuves dans des études.
La luminothérapie mérite d’être étudiée pour des choses comme : dents sensibles, maux de dents, infections, hygiène bucco-dentaire en général, dommages aux dents/gencives…
Les personnes portant un appareil dentaire seraient certainement intéressées par certaines recherches.
Les LED rouges et infrarouges sont toutes deux étudiées pour la luminothérapie orale. Des lumières plus fortes sont nécessaires pour la pénétration des joues/gencives.